Nebiwolol jest bardzo często stosowanym lekiem na nadciśnienie. Pomimo jego dużej skuteczności, należy zachować szczególną ostrożność podczas jego stosowania wraz z innymi lekami. Z jakimi lekami wchodzi w interakcje nebiwolol i jakie powoduje to skutki? Czy można łączyć go z alkoholem? Czy ma znaczenie jego przyjmowanie razem z posiłkiem?
Interakcje nebiwololu z innymi lekami
Leki stosowane razem z nebiwololem, powodujące wzrost ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca (leki przeciwarytmiczne):
● Amiodaron np. Amiokordin czy Cordarone;
● Brygatynib np. Alunbrig;
● Diltiazem np. Oxycardil czy Apo-Diltiaz;
● Iwabradyna np. Bixebra czy Ivabradine Mylan;
● Lidokaina np. Lignocainum Jelfa czy Depo- Medrol z lidokainą;
● Oktreotyd np. Octrin czy Octreotide Kabi;
● Pasyreotyd np. Signifor;
● Propafenon np. Rytmonorm czy Polfenon;
● Werapamil np. Staveran czy Isoptin SR.
Leki, które osłabiają skutecznie działanie nebiwololu to m.in. (agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych):
● Efedryna np. Tussipect czy Ephedrinum Hydrochloricum WZF
● Fenylefryna np. Gripex Hot Active czy Theraflu Total Grip;
● Pseudoefedryna np. Cirrus czy Ibuprom Zatoki.
Leki, w połączeniu, z którymi podczas terapii nebiwololem następuje wzrost ryzyka wystąpienia hipotensji, zaburzeń rytmu, a po odstawieniu leków obniżających ciśnienie ośrodkowo może wystąpić nadciśnienie z odbicia (leki na nadciśnienie):
● Guanfacyna np. Intuniv czy Estulic;
● Klonidyna np. Catapresan lub Iporel;
● Metyldopa np. Dopegyt czy Dopanol;
● Moksonidyna np. Cynt czy Stadapress;
● Rylmenidyna np. Tenaxum.
Leki, które w połączeniu z nebiwololem nasilają działanie obniżające ciśnienie krwi (leki na nadciśnienie):
● Azylsartan np. Edarbi czy Ipreziv;
● Benazepryl np. Lotensin czy Benazprenil Stada;
● Chinapryl np. Acurenal czy Accupro;
● Chlorotalidon np. Hygroton czy Tenoretic;
● Cilazapryl np. Cilan czy Inhibace;
● Eplerenon np. Nonpres czy Espiro;
● Eprosartan np. Teveten;
● Fozynopryl np. Monopril czy Fozin;
● Furosemid np. Furosemidum Polpharma czy Lasix;
● Hydrochlorotiazyd np. Tialorid czy Co-Valsacor;
● Imidapryl np. Tanatril;
● Indapamid np. Tertensif SR czy Indapen SR;
● Irbesartan np. Irprestan czy Irbesartan Accord;
● Kandesartan np. Karbis czy Carzap;
● Lizynopryl np. Lisiprol czy Lisinoratio;
● Losartan np. Lorista czy Lozap;
● Olmesartan np. Revival czy Olmesartan Polpharma;
● Peryndopryl np. Prestarium czy Noliprel Forte;
● Ramipryl np. Tritace czy Polpril;
● Spironolakton np. Spironol czy Verospiron;
● Telmisartan np. Telmisartan Egis czy Telmisartan Sandoz;
● Torasemid np. Diuver czy Toramide;
● Trandolapryl np. Gopten czy Tarka;
● Walsartan np. Valsacor czy Valzek;
● Zofenopryl np. Zofenil czy Zofenil Plus.
W połączeniu z nebiwololem poniżej wymienione leki mogą powodować wystąpienie niedociśnienia i zaburzeń rytmu serca (leki blokujące kanały wapniowe):
● Amlodypina np. Amlopin czy Amlozek;
● Felodypina np. Delmuno czy Plendil;
● Isradypina np. Lomir SRO;
● Lacydypina np. Lacipil czy Lapixen;
● Lerkanidypina np. Primacor czy Lecalpin;
● Nimodypina np. Nimotop;
● Nitrendypina np. Nitresan czy Nitrendypina Egis.
Leki, które w połączeniu z nebiwololem mogą prowadzić do pojawienia się niedociśnienia, zaburzeń rytmu czy skurczu oskrzeli (beta-adrenolityki):
● Acebutolol np. Sectral czy Abutol;
● Atenolol np. Aminol czy Atenolol Sanofi;
● Betaksolol np. Lokren czy Betaxolol Pmcs;
● Bisoprolol np. Bisocard czy Bibloc;
● Celiprolol np. Celipres czy Celectol;
● Esmolol np. Combigan czy Oftensin;
● Karteolol np. Arteoptic czy Carteabak;
● Karwedilol np. Avedol czy Vivacor;
● Metoprolol np. Metocard czy Metoprolol VP;
● Pindolol np. Viskaldix czy Visken;
● Propranolol np. Propranolol Accord czy Propranolol WZF;
● Sotalol np. Biosotal czy Sotahexal;
● Tymolol np. Cosopt czy Oftensin.
Leki, które stosowane łącznie z nebiwololem osłabiają jego i swoje działanie (agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych):
● Formoterol np. Fostex czy Zafiron;
● Indakaterol np. Ultibro Breezhaler czy Onbrez Breezhaler;
● Olodaterol np. Spiolto Respimat czy Yanimo Respimat;
● Salbutamol np. Ventolin czy Aspulmo;
● Salmeterol np. Salmex czy Asaris;
● Teofilina np. Theospirex Retard czy Euphyllin long;
● Wilanterol np. Laventair czy Relvar Ellipta.
Leki, które w połączeniu z nebiwololem mogą maskować objawy hipoglikemii ze strony układu sercowo-naczyniowego, takich jak kołatanie serca czy tachykardia (doustne leki przeciwcukrzycowe i insuliny):
● Alogliptyna np. Vipidia czy Vipdomet;
● Gliklazyd np. Diaprel MR czy Gliclada;
● Glimepiryd np. Glibetic czy Amaryl;
● Glipizyd np. Glipizide BP czy Minidiab;
● Insulina Aspart np. Novorapid Penfill czy Insulin Aspart Sanofi;
● Insulina Degludec np. Tresiba Penfill czy Ryzodeg Penfill;
● Insulina Detemir np. Levemir Penfill czy Levemir Flextouch;
● Insulina Glargine np. Lantus Solostar czy Abasaglar;
● Insulina Glulizynowa np. Apidra Solostar czy Apidra;
● Insulina Izofanowa np. Ozempic czy Apidra Solostar;
● Insulina Lispro np. Humalog czy Liprolog;
● Insulina Neutralna np. Insulinum Solutio Neutralis Wo-S Alto Depuratum TZF;
● Linagliptyna np. Trajenta czy Glyxambi;
● Nateglinid np. Starlix;
● Repaglinid np. Repaglinid Sandoz czy Repaglinide Teva;
● Saksagliptyna np. Onglyza czy Komboglyze;
● Sitagliptyna np. Sitagliptin Adamed czy Janumet;
● Wildagliptyna np. Galvus czy Glypvilo;
● Glibenklamid np. Daonil czy Euclamin.
Leki, które w połączeniu z nebiwololem mogą zmniejszać tempo metabolizmu nebiwololu przez CYP2D6:
● Celekoksyb np. Aclexa czy Celebrex;
● Fluoksetyna np. Bioxetin czy Seronil;
● Klomipramina np. Anafranil czy Hydiphen;
● Metadon np. Methadone Hydrochloride Molteni czy Ketalgin;
● Moklobemid np. Moklar czy Mobemid;
● Paroksetyna np. Paroxinor czy Parogen;
● Rytonawir np. Paxlovid czy Kaletra.
Leki, które w połączeniu z nebiwololem, nasilają działanie kurczące na naczynia krwionośne (alkaloidy sporyszu i pochodne):
● Dihydroergotamina np. Hydacorn czy Dihydroergotaminum Filofarm;
● Ergotamina np. Bellergot czy Ergotaminum Filofarm.
Leki, które w połączeniu nasilają działanie hipotensyjne nebiwololu (antagoniści receptorów alfa-1 adrenergicznych i inhibitory fosfodieasterazy V – PDE5 ):
● Alfuzosyna np. Alfabax czy Alfuzostad;
● Doksazosyna np. Doxar czy Apo-Doxan;
● Sildenafil np. Sildenafil Genoptim czy Sildenafil Teva;
● Sylodosyna np. Silodosin Aurovitas czy Urorec;
● Tadalafil np. Tadalafil Maxon czy Tadalafil Maxigra;
● Tamsulozyna np. Prostamnic czy Tamispras;
● Terazosyna np. Kornam czy Hytrin.
W przypadku połączenia nebiwololu i inhibitora acetylocholinoesterazy jak Donepezil (np. Donepex czy Cogiton) występuje ryzyko bradykardii.
Leki, które powodują efekt addycyjny powodując nasilenie działania hipotensyjnego nebiwololu (neuroleptyki);
● Amitryptylina np. Amitriptylinum VP czy Tryptizol;
● Chlorpromazyna np. Fenactil czy Largactil;
● Doksepina np. Doxepin Teva czy Doneurin;
● Fenobarbital np. Luminalum Unia czy Bellergot;
● Lewomepromazyna np. Tisercin czy Lewomezin;
● Opipramol np. Pramolan czy Sympramol;
● Perazyna np. Perazin czy Pernazinum;
● Prochlorperazyna np. Chloropernazinum;
● Promazyna np. Promazin Jelfa czy Promazine Hasco;
● Tietyloperazyna np. Torecan.
Leki, które w połączeniu z nebiwololem mogą powodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi:
● Adrenalina np. Adrenalina WZF;
● Moklobemid np. Moklar czy Mobemid;
● Noradrenalina np. Noradrenalin Kalceks.
Leku, które mogą powodować wzrost ryzyka wystąpienia hipotonii ortostatycznej stosowane razem z nebiwololem (agoniści receptorów dopaminowych i antagoniści receptorów alfa-1 adrenergicznych):
● Bromokryptyna np. Bromergon czy Parlodel;
● Kabergolina np. Dostinex czy Cabaser;
● Nicergolina np. Nieograniczony czy Nicerin.
Leki, które w połączeniu z nebiwololem powodujące wzrost ryzyka nadmiernego spadku ciśnienia krwi (leki zwiotczające mięśnie):
● Baklofen np. Baclofen Polpharma czy Lioresal;
● Tolperyzon np. Mydocalm czy Tolperis VP;
● Tyzanidyna np. Sirdalud np. Tizanor.
Leki, które powodują wzrost ryzyka nasilenia działania hipotensyjnego nebiwololu, mogą wystąpić również zaburzenia rytmu (neuroleptyki):
● Asenapina np. Sycrest czy Saphris;
● Kwetiapina np. Ketrel czy Kwetaplex;
● Olanzapina np. Ranofren czy Zolafren;
● Reboksetyna np. Edronax;
● Rysperydon np. Rispolept czy Orizon;
● Tiapryd np. Tiapridal czy Tiaprid Pmcs;
● Zaleplon np. Morfeo czy Sonata;
● Zolpidem np. Nasen czy Onirex;
● Haloperidol np. Haloperidol WZF czy Haloperidol Unia.
Interakcje nebiwololu z alkoholem
Nie jest wskazane spożywanie alkoholu (zwłaszcza jego nadużywanie) podczas terapii nebiwololem. Zalecana jest szczególna ostrożność, ponieważ wypity alkohol może nasilić działanie hipotensyjne nebiwololu. W konsekwencji może to spowodować m.in. zawroty głowy, zmęczenie i szereg innych groźnych dla zdrowia powikłań. Alkohol nie ma jednocześnie wpływu ma metabolizm nebiwololu.
Interakcje nebiwololu z pożywieniem
Brak jest informacji na temat interakcji nebiwololu z pożywieniem. Nebiwolol można przyjmować przed, podczas lub po posiłku, ale także niezależnie od posiłków.
Bibliografia
1. Nebilet charakterystyka produktu leczniczego
